Vollständiger Leitfaden: So schützen Sie sich vor Dengue

Am 29. Februar veröffentlichte das Gesundheitsministerium besorgniserregende Daten zur Inzidenz von Dengue in Brasilien im Jahr 2024, was zeigt, dass das Land die alarmierende Marke von 1 Million bestätigten Fällen überschritten hat. Darüber hinaus wurden 214 Todesfälle im Zusammenhang mit der Krankheit registriert, während weitere 687 Todesfälle derzeit untersucht werden, um ihren Zusammenhang mit Dengue-Fieber festzustellen.

Der Ernst der Lage löst in der Bevölkerung und bei Gesundheitsexperten zunehmende Besorgnis aus. Angesichts dieses kritischen Szenarios sind Wissen und Umsetzung erforderlich Schutzmaßnahmen effizient. Die Mobilisierung der Gesellschaft, die Stärkung der epidemiologischen Überwachung und die Förderung von Aufklärungskampagnen sind von wesentlicher Bedeutung, um dieser Herausforderung für die öffentliche Gesundheit zu begegnen.

Als Reaktion auf die erhebliche Zahl registrierter Fälle im gesamten Staatsgebiet und die wachsende Besorgnis der Bevölkerung hat das Team um showmetech hat einen informativen Leitfaden erstellt, wie Sie sich davor schützen können Dengue. Lesen Sie also weiter, um wichtige Kenntnisse zu diesem Thema zu erlangen!

Was ist Dengue?

A Dengue ist eine akute fieberhafte Infektionskrankheit, die sich in gutartigen oder schweren Formen äußert – abhängig von mehreren Faktoren, etwa der Art des beteiligten Virus, früheren Infektionen durch die Dengue-Mücke und individuellen Erkrankungen, etwa chronischen Erkrankungen (Diabetes, Asthma, Sichelzellenanämie). und Asthma bronchiale).

Der Erreger von Denguefieber gehört zur Familie Flaviviridae, in der Gattung Flavivirus und hat vier verschiedene Serotypen: DENV-1, DENV-2, DENV-3 und DENV-4. Diese Serotypen werden als Arboviren klassifiziert, was darauf hinweist, dass sie überwiegend durch Mücken übertragen werden. In Brasilien wird die Krankheit durch weibliche Mücken übertragen. Aedes aegypti und wenn eine Person mit dem Virus infiziert ist, kann sie die klassische oder hämorrhagische Krankheit entwickeln.

Arten von Denguefieber

Klinische Manifestationen

Klinisch können Dengue-Typen auf drei Arten auftreten:

• Klassisches Dengue-Fieber: Es ist die mildeste Form der Krankheit und wird daher immer wieder mit der Grippe verwechselt. Der Beginn erfolgt plötzlich und die Symptome können zwischen fünf und sieben Tagen anhalten.
• Dengue-Schock-Syndrom: In diesem Fall kommt es zu einem starken Abfall oder Ausbleiben des Blutdrucks, begleitet von Unruhe, Blässe und Bewusstlosigkeit;
• Hämorrhagisches Dengue-Fieber: tritt auf, wenn eine mit dem Dengue-Virus infizierte Person unter Veränderungen der Blutgerinnung leidet. Es kommt häufig vor, dass eine Person zum zweiten oder dritten Mal infiziert wird und unbehandelt zum Tod führen kann.

Virusvariationen und Serotypen

Es muss unbedingt betont werden, dass Dengue-Fieber durch das Virus verursacht wird DENV, das unterschiedliche Variationen in seiner Struktur aufweist, was zu unterschiedlichen Serotypen führt. Bis heute haben wir identifiziert 5 Serotypen e 18 Stämme des Dengue-Virus. Im Staatsgebiet zirkulieren die Serotypen 1, 2, 3 und 4.

Nach einer Infektion entwickelt der Organismus eine dauerhafte Immunität nur gegen den spezifischen beteiligten Serotyp. Diese Immunität bietet jedoch keinen Schutz gegen andere Serotypen, sodass eine Person bis zu viermal mit dem Virus infiziert werden kann.

Die Prävalenz eines bestimmten Serotyps kann im Laufe der Zeit in verschiedenen Regionen variieren, abhängig von seiner Ausbreitungsfähigkeit und der Anzahl der Menschen, die dem vorherrschenden Serotyp noch nicht ausgesetzt waren.

Die in Brasilien vorkommenden Serotypen werden wie folgt charakterisiert:

• Typ 1 (DENV-1): Es wurde 1981 entdeckt und trat in Einzelfällen in Roraima auf. Seine Verbreitung erreichte ab 1986 auch andere Regionen des Landes.
• Typ 2 (DENV-2): wurde 1990 identifiziert und sowohl der erste als auch der zweite Typ waren in den letzten vier Jahren in Brasilien vorherrschend.
• Typ 3 (DENV-3): Im Jahr 2000 wurde er isoliert. Im Jahr 2016 blieb er der häufigste Serotyp im Land.
• Typ 4 (DENV-4): Es wurde in isolierten und begrenzten Fällen identifiziert, die 1981 in der Nordregion auftraten. Nach 2010 begann es jedoch in anderen Regionen zu zirkulieren.
• Typ 5 (DENV-5): erschien 2007 in Malaysia. Bisher wurde in Brasilien kein Fall dieses Serotyps identifiziert.

Welche Dengue-Form gilt als die schwerwiegendste?

Jeder Serotyp des Dengue-Virus kann alles verursachen, von asymptomatischen Infektionen bis hin zum Tod. Dennoch gelten die Serotypen 2 und 3 als virulenter, da sie sich leicht verbreiten.

Daher sind alle Serotypen in der Lage, bei der ersten Infektion ein schweres Dengue-Fieber auszulösen, in den meisten Fällen treten diese Fälle jedoch bei der zweiten oder dritten Infektion auf.

Welche Mücke verursacht Denguefieber?

Die Dengue-Mücke ist die Aedes aegypti, ursprünglich aus Afrika und durch den Menschen passiv weltweit verbreitet, wodurch er sich in ein kosmopolitisches Insekt verwandelt. Sie ist kleiner als gewöhnliche Mücken und zeichnet sich durch ihre schwarze Farbe aus, mit Streifen auf dem Brustkorb, die einem becherähnlichen Muster ähneln, sowie weißen Streifen auf Kopf und Beinen. Seine Flügel sind durchscheinend und der erzeugte Lärm ist für das menschliche Ohr praktisch nicht hörbar.

In der Biologie dieser Art wird beobachtet, dass das Männchen der Aedes aegypti Es ernährt sich ausschließlich von Früchten, während das Weibchen Blut zur Reifung der Eier benötigt, die an den Innenwänden von Gegenständen in der Nähe sauberer Wasseroberflächen abgelegt werden, da sie ideale Überlebensbedingungen bieten.

Bei einer Lebenserwartung von etwa 30 Tagen ist das Weibchen in dieser Zeit in der Lage, zwischen 150 und 200 Eier zu legen. Wenn diese Eier von einem Weibchen stammen, das mit dem Dengue-Virus infiziert ist, werden sie nach Abschluss ihres Evolutionszyklus zu Krankheitserregern. Es ist auch wichtig hervorzuheben, dass die Eier in künstlichen Behältern platziert werden, beispielsweise in leeren Flaschen, Reifen, Dachrinnen, nicht abgedeckten Wassertanks, Schalen unter Blumentöpfen oder anderen Gegenständen, in denen sich Regenwasser ansammeln kann.

Obwohl es auch in ländlichen Gebieten vorkommt, ist die Aedes aegypti Es handelt sich überwiegend um eine Stadtmücke. Seine Anpassung an tropische und subtropische Regionen zeigt seine Empfindlichkeit gegenüber niedrigen Temperaturen in großen Höhen. Darüber hinaus neigen Frauen, die menschliches Blut als Proteinquelle suchen, dazu, morgens oder abends anzugreifen, und ihr Speichel enthält eine betäubende Substanz, die den Biss praktisch schmerzlos macht.

Übertragung und Inkubation

Die Übertragung von Denguefieber erfolgt durch Mückenstiche Aedes aegypti. Nachdem sie sich von infiziertem Blut ernährt hat, erlangt die Mücke die Fähigkeit, das Virus zu übertragen, wobei die Inkubationszeit zwischen 8 und 12 Tagen variieren kann. Es besteht auch die Möglichkeit einer mechanischen Übertragung, die auftritt, wenn die Nahrungsaufnahme des Insekts unterbrochen wird und es sich sofort von einem anfälligen Wirt in der Nähe ernährt.

Die Übertragung erfolgt nicht durch direkten Kontakt mit einem Patienten oder dessen Sekreten, noch nicht einmal durch Wasser oder Nahrungsquellen. Daher ist sein Auftreten mit dem Vorhandensein des Virus im menschlichen Blut verbunden. Die kritische Phase der Erkrankung beginnt einen Tag vor Fieberbeginn und dauert bis zum 6. Tag. Die Inkubationszeit variiert zwischen 3 und 15 Tagen, mit einem Durchschnitt von 5 bis 6 Tagen.

Immunität

Die Anfälligkeit für das Dengue-Virus ist universell, was darauf hindeutet, dass jeder infiziert werden kann. Die dauerhafte Immunität entwickelt sich jedoch für jeden Serotyp spezifisch (homolog), was bedeutet, dass sich der erworbene Schutz gegen einen bestimmten Serotyp nicht automatisch auf andere ausweitet. Es gibt auch eine vorübergehende (heterologe) Kreuzimmunität, wobei die Immunantwort auf eine akute Dengue-Infektion als primär oder sekundär kategorisiert werden kann.

Die primäre Reaktion erfolgt, wenn die Person zuvor noch keinem Kontakt mit dem Virus ausgesetzt war. In diesem Fall nimmt die Antikörperproduktion als Reaktion auf die Erstinfektion allmählich zu. Im Gegensatz dazu tritt die sekundäre Reaktion bei Menschen mit akuter Dengue-Infektion auf, die zuvor Flaviviren ausgesetzt waren, was zu einem schnellen Anstieg der Antikörperspiegel aufgrund des bei einer früheren Exposition erworbenen immunologischen Gedächtnisses führt.

Symptome und Behandlungen

Symptome

Die Symptome können über Nacht beginnen und zwischen fünf und sieben Tagen anhalten. Nachdem eine Person von einer Dengue-Fieber übertragenden Mücke gebissen wurde, dauert es zwischen 3 und 15 Tagen, bis sich die Krankheit manifestiert. Die Hauptsymptome sind die folgenden:

• Hohes Fieber mit plötzlichem Beginn – zwischen 39 °C und 40 °C;
• Schmerzen hinter den Augen;
• Kopfschmerzen;
• Extreme Müdigkeit;
• Flecken und Ausschläge auf der Haut, meist juckend;
• Weichheit und Schmerzen im Körper;
• Schmerzen in Knochen und Gelenken;
• Schwindel;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Appetit- und Geschmacksverlust.

Um eine Diagnose der Krankheit zu erhalten, wird ein Dengue-Bluttest oder eine Dengue-Serologie durchgeführt. Auch die Bundesregierung setzt auf den Einsatz von Schnelltests in der Einheitliches Gesundheitssystem (SUS).

Behandlung

Es gibt keine spezifische Behandlung gegen Denguefieber. Daher sollten infizierte Personen sich auf die Einnahme von Medikamenten zur Linderung der Symptome konzentrieren und gleichzeitig wesentliche Maßnahmen ergreifen, darunter Ruhe, ausreichender Flüssigkeitsersatz und die korrekte Verabreichung der angegebenen Medikamente.

Wenn die infizierte Person Schmerzen und Fieber hat, können fiebersenkende Medikamente wie Paracetamol verschrieben werden. In ernsteren Situationen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, um eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr sicherzustellen, während in extremen Fällen eine Behandlung auf einer Intensivstation erfolgen muss.

Paracetamol und Dipyron sind Arzneimittel zur Linderung von Schmerz- und Fiebersymptomen bei Dengue-Fieber und werden vom Gesundheitsministerium und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlen.

Wichtig zu beachten: Selbstmedikation wird nicht empfohlen! Wenn Symptome auftreten, suchen Sie einen Arzt auf.

Verbotene Medikamente

Patienten, die gegen Dengue-Fieber kämpfen oder bei denen der Verdacht besteht, dass sie an der Krankheit leiden, sollten Dengue-basierte Medikamente meiden. Acetylsalicylsäure (Aspirin) oder die eine zugehörige Substanz haben. Diese Medikamente haben eine gerinnungshemmende Wirkung, die Blutungen auslösen und den Zustand verschlimmern kann.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, wie z Diclofenac, Ibuprofen e Piroxicam Sie müssen auch vermieden werden, da sie das Blutungsrisiko erhöhen können.

Dengue-Impfstoffe

Die erste Dengue-Impfstoff in Brasilien zugelassen, die Dengvaxie da Sanofi Pasteur, wurde 2015 von Anvisa zugelassen. Dieser Impfstoff deckt die Serotypen 1, 2, 3 und 4 ab und ist für Personen im Alter von 9 bis 45 Jahren gedacht, die bereits Dengue-Fieber hatten. Allerdings ist es nur in Privatkliniken erhältlich.

Der zweite Impfstoff, Qdenga, erhielt 2023 die Zulassung von Anvisa und wurde ab Januar 2024 erstmals in Privatkliniken angeboten. Im Februar desselben Jahres wurde es in das National Immunization Program (PNI) aufgenommen und ist auch über das SUS zugänglich. Es schützt vor den Serotypen DEN-1, DEN-2, DEN-3 und DEN-4 und ist sowohl für Menschen ohne Dengue-Erkrankung in der Vorgeschichte als auch für Menschen, die die Krankheit bereits hatten, anwendbar.

Im öffentlichen Gesundheitssystem steht der Dengue-Impfstoff für Menschen zwischen 4 und 60 Jahren zur Verfügung und ist für schwangere Frauen, stillende Mütter, Personen mit geschwächtem Immunsystem, immunsuppressiven Erkrankungen oder Allergien gegen Bestandteile der Formel kontraindiziert.

Die erste Gruppe, die den Impfstoff erhält, sind Kinder und Jugendliche im Alter von 10 bis 14 Jahren. Im Laufe des Jahres 2024 werden voraussichtlich rund 6,2 Millionen Dosen des Impfstoffs von der SUS kostenlos zur Verfügung gestellt. Diese Strategie zielt darauf ab, gezielt die Gebiete anzugehen, die am stärksten von Dengue-Fieber betroffen sind, und eine wirksame Reaktion gegen die Krankheit zu ermöglichen.

Was die Wirksamkeit betrifft, so ist die Qdenga erwies sich bei 69,8 % der Infektionsfälle mit Serotyp 1, 95,1 % bei Serotyp 2 und 48,9 % bei Serotyp 3 als wirksam.

Um mehr über die . zu erfahren Qdenga, lesen Sie unseren vollständigen Artikel zu diesem Thema!

Vorsichtsmaßnahmen zur Verhinderung der Ausbreitung von Mücken

Für diejenigen, die sich fragen, wie sie sich vor Dengue-Fieber schützen können, liegt die Antwort darin, die Ausbreitung von Mücken zu verhindern. Aedes aegypti. Treffen Sie dazu folgende Vorsichtsmaßnahmen:

• Lassen Sie Behälter nicht mit stehendem Wasser stehen;
• Stellen Sie sicher, dass die Wassertanks gut abgedichtet sind.
• Geben Sie Sand in Blumentöpfe, um Wasseransammlungen zu vermeiden.
• Halten Sie Schwimmbäder ordnungsgemäß abgedeckt;
• Müll richtig sammeln und verpacken
• Reinigen Sie Ihre Dachrinnen regelmäßig;
• Reinigen Sie die Wasserauffangschale der Klimaanlage;
• Decken Sie Zisternen und andere Wasserreservoirs gut ab;
• Decken Sie die Abflüsse ab und halten Sie die Toilettendeckel geschlossen;
• Haustiergeschirr richtig reinigen und aufbewahren;
• Halten Sie die Mülleimer gut abgedeckt

Diese Maßnahmen beschränken sich nicht nur auf Privathaushalte, sondern es ist wichtig, auf mögliche Quellen von stehendem Wasser in Umgebungen wie Schulen, Arbeitsplätzen und anderen Bereichen, in denen täglich Menschen verkehren, zu achten.

Darüber hinaus sollten Sie darüber nachdenken, tagsüber Kleidung zu tragen, die den Kontakt mit der Haut minimiert und einen zusätzlichen Schutz vor Dengue-Mückenstichen bietet, insbesondere bei Ausbrüchen. Abwehrmittel, Insektizide und Moskitonetze sind ebenfalls wirksame Mittel zur Ergänzung des persönlichen Schutzes.

Durch die Übernahme dieser Praktiken kann man erheblich dazu beitragen, das Risiko der Krankheitsübertragung zu verringern.

Siehe auch:

Qdenga: Erfahren Sie alles über den neuen Dengue-Impfstoff

Fontes: Ministerium für Gesundheit, Regierung von Sao Paulo, Ministerium für Gesundheit

Rezensiert von Glaukon Vital in 14 / 3 / 24.